小编向您详细介绍婴幼儿腹泻症状,尤其是婴幼儿腹泻的早期症状,婴幼儿腹泻有什么表现?得了婴幼儿腹泻会怎样?以及婴幼儿腹泻有哪些并发病症,下面小编带你一一了解!
粪便量多、发烧、失水、黄绿稀溏、电解质紊乱
一、症状
【资料图】
症状
1.一般症状
1)、轻型腹泻:
病程约3~7天。
主要症状:
大便次数增多,每次量不多。大便稀,有时有少量水,呈黄色或黄绿色,混有少量粘液,常见有钙、镁与脂肪酸化合的白色或淡黄色皂块。
大便检可见少量白细胞。
全身症状:
偶出现小量呕吐或溢乳,食欲减退。
体温正常或偶有低热,面色稍苍白体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下,脱水症状不明显。
迁延日久,营养情况越恶化,常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。
2)、重型腹泻:
主要症状:
每日大便十数次至40次,大便量增至每次10~30ml,甚至可达50ml。
开始时便中水分增多,偶有粘液,有腥臭味,呈黄或黄绿色,呈酸性反应。
病情加重和摄入食物减少时,大便臭味减轻,粪块消失而呈水样或蛋花汤样,色变浅,主要成分是肠液和小量粘液,呈碱性反应。
镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞,白细胞可达每高部视野10个左右。
全身症状:
食欲低下,常伴呕吐。多有不规则低热,重者高热。体重迅速降低,明显消瘦。
换尿布不及时者,常腐蚀臀部皮肤,表皮剥脱而发红。
2.水和电解质紊乱症状
以酸中毒、脱水为主,可有低钾、低钙症状。
1)、酸中毒:
精神萎靡,嗜睡、苍白、拒食、衰弱。无或较晚出呼吸深长,呈吧息状。
严重者:呼吸增快,甚至昏迷。
2)、脱水:
(1)主要症状:消瘦较快、体重减轻,精神萎靡,皮肤苍白甚至发灰、弹性差,前囟和眼窝下陷,粘膜干燥,腹部凹陷,脉细数,血压降低和尿量减少。
(2)分类:
①轻度脱水:
体液丢失占体重的5%以下。
患儿精神稍差。皮肤略苍白,皮干但弹性尚好。
眼窝稍陷,小便较平时略少。
②中度脱水:
体液丢失约占体重的5~10%。
患儿萎靡、阵阵烦躁。皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差,捏起后不能立即展平。
口周发青,前囟和眼窝明显下陷,唇及粘膜干燥。
心音钝,腹部凹,四肢发凉,小便明显减少。
③重度脱水:
体液丢失占体重的10~15%。
患儿萎靡、淡漠,对周围环境无反应。皮肤苍灰,弹性极差,捏起后不易平复。
前囟与眼窝深陷,眼不闭,结膜干涩,哭无泪,角膜无光。口唇发绀,粘膜干燥。
心率速,血压不易测出。腹深陷,四肢厥冷,尿极少或无尿。
(3)注意事项:
应重视眼窝、前囟凹陷程度。
低渗性脱水:皮肤弹性减低,脱水症状出现早且较重,口渴较轻,萎靡较重。
高渗性脱水:口渴明显、发热、烦躁、肌张力增高,偶有惊厥。眼窝、前囟凹陷较轻,手足较温,脉搏可及。
营养不良儿:平时皮肤弹性差。
3)、低钙血症:
于营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿轮液后出现
症状:烦躁不安、手足搐搦,甚至惊厥等
检查:可见佛斯特氏和腓反射阳性。
4)、低钾血症:
多在水泻1周以上,输入不含钾液体后出现。
原有营养不良者出现较早、较重。一般患儿未输液前较少有低钾症状,,随脱水酸中毒的纠正,逐渐出现低钾
症状:
精神萎靡、肌张力低、第一心音钝。
严重时出现腹胀,肠鸣音减弱或消失,腱反射减弱,肌肉麻痹。甚至可有呼吸肌麻痹、肠麻痹、膀胱麻痹,腱反射消失,心率减慢、心律不齐、心尖部出现收缩期杂音、心脏扩大,可危及生命。
5)、低镁血症:
出现于纠正脱水、酸中毒、补充钙后,
症状:
手足震颤,搐搦。
哭闹、易受刺激、不能入睡。
偶有额部或皮肤皱摺处出现红晕。
急性心力衰竭、心肌炎、急性肾功能衰竭、贫血、鹅口疮、高钾血症、营养不良、肺炎、腹泻、静脉炎、低钠血症、肝炎、呕吐、支气管炎、气管炎、肠炎
一、并发病症
常见营养不良、多种维生素缺乏、鹅口疮及支气管肺炎等多种感染。
1、营养不良和维生素缺乏
长期腹泻,反复多次禁食、长期热量不足:导致营养不良、贫血和维A缺乏。
久泻致肝功受损:维生素K吸收减少和凝血酶原减低,容易出血。
2、鹅口疮
多见于病程迁延或原有营养不良的患儿,尤在长期使用广谱抗生素后。
3、中毒性肝炎
多见于原有营养不良的患儿。
可能大肠杆菌引起的肠炎,并发大肠杆菌败血症引起。
4、消化道外感染
(1)腹泻的病因。
(2)腹泻后全身抵抗力低下而感染。
常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症、偶有心肌炎。
5、肠套叠
多见于4~10个月的婴儿,主要因腹泻和伴随它的病毒感染引起。
肠蠕动失去正常节律性,肠环肌发生持续性局部痉挛,肠近端剧烈蠕动,遂将痉挛的肠段推入远端肠腔内。
6、急性肾功能衰竭
严重腹泻引起脱水导致。
7、其他
中毒性肠麻痹、胃扩张、肠穿孔、肠出血。
输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症,或高钾血症。
呕吐护理不周引起窒息。
1、芝麻
芝麻含丰富的脂肪油,有润肠滑肠作用。《本草从新》中说:“胡麻服之令人肠滑。”《本草求真》亦云:“下元不固而见便溏,……皆所忌用。”故凡腹泻者尤当忌食。
2、鸭肉
鸭肉为清补食品,能滋阴养胃,但不宜腹泻之人食用,正如《随息居饮食谱》中所言:“多食滞气,滑肠,凡为阳虚脾弱,外感未清,便泻、肠风皆忌之。”无论何种类型腹泻,皆当忌食。
3、螃蟹
螃蟹大凉食物,各种腹泻者皆不宜食。《本草经疏》指出:“……脾胃寒滑,不宜服。”《随息居饮食谱》中亦说:“中气虚寒,时感未清,痰嗽便泻者,均忌。”尤其是不可与柿子同食,否则令人泄泻难止,慎之慎之。
4、田螺
田螺性寒。《别录》中还认为:“汁,大寒。”所以《本经逢原》指出:“过食,令人腹痛泄泻。”螺蛳性同田螺,亦为大凉之物。《本草汇言》中说:“胃中有冷饮,腹中有久泄不实,不宜食之。”对于寒湿型泄泻、脾虚型泄泻及阳虚型泄泻,两者尤不宜食。
5、梨
梨性凉,味甘微酸。《本草通玄》中说:“生者清六腑之热,熟者滋五脏之阴。”所以,对寒湿(风寒)型泄泻和脾虚型泄泻、阳虚型泄泻,皆不宜食生梨。正如《本草经疏》所言:“……脾家泄泻,腹痛冷积,……胃冷呕吐,法咸忌之。”
6、香蕉
香蕉性寒,味甘,既清热又润肠,故寒湿泄泻、脾虚泄泻及阳虚型泄泻者,皆不宜食。食之更会影响肠胃的功能,因为香蕉中所含的糖分在胃中发酵,加重腹泻便溏。
7、柿子
柿子性寒之物,一切泄泻之人皆不宜食,更不宜和螃蟹一同食用。《本草图经》中早有告诫:“凡食柿不可与蟹同,令人腹痛大泻。”究其原因,由于柿与蟹性质皆属寒凉,同食易使螃蟹的蛋白质凝固结块而积聚于胃肠之中,出现“腹痛大泻”等症。
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